Multor pacienți din departamentele de gastroenterologie sau centrele de endoscopie li se recomandă rezecția endoscopică a mucoasei (EMREste frecvent utilizat, dar sunteți conștient de indicațiile, limitele și precauțiile postoperatorii?
Acest articol vă va ghida sistematic prin informații cheie despre DME-ul dumneavoastră, pentru a vă ajuta să luați o decizie mai informată și mai sigură.
Deci, ce este EMR? Să-l desenăm mai întâi și să vedem…
❋Ce spun ghidurile autorizate despre indicațiile pentru EMR? Conform Ghidurilor japoneze pentru tratamentul cancerului gastric, Consensului experților chinezi și ghidurilor Societății Europene de Endoscopie (ESGE), indicațiile recomandate în prezent pentru EMR includ următoarele:
Ⅰ. Polipi sau adenoame benigne
● Leziuni ≤ 20 mm cu margini clare
● Fără semne evidente de invazie submucoasă
● Tumoră cu răspândire laterală (LST-G)
Ⅱ. Neoplazie intraepitelială focală de grad înalt (HGIN)
● Limitat la nivelul mucoasei, fără ulcerații
● Leziuni mai mici de 10 mm
● Bine diferențiat
III. Displazie ușoară sau leziuni de grad scăzut cu patologie clară și creștere lentă
◆ Pacienți considerați apți pentru rezecție după observația ulterioară
⚠Notă: Deși ghidurile prevăd că EMR este acceptabilă pentru cancerele în stadiu incipient dacă leziunea este mică, neulcerată și limitată la mucoasă, în practica clinică reală, ESD (disecția submucoasă endoscopică) este în general preferată pentru a asigura rezecția completă, siguranța și evaluarea patologică precisă.
ESD oferă mai multe avantaje semnificative:
Rezecția en bloc a leziunii este posibilă
Facilitează evaluarea marjei, reducând riscul de recurență
Potrivit pentru leziuni mai mari sau mai complexe
Prin urmare, EMR este utilizat în prezent în principal în practica clinică pentru:
1. Leziuni benigne fără risc de cancer
2. Polipi mici, ușor rezecabili sau LST-uri colorectale
⚠Precauții postoperatorii
1. Management alimentar: În primele 24 de ore după operație, evitați să mâncați sau să consumați lichide limpezi, apoi treceți treptat la o dietă moale. Evitați alimentele picante, astringente și iritante.
2. Utilizarea medicamentelor: Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt utilizați frecvent după intervențiile chirurgicale pentru leziunile gastrice pentru a promova vindecarea ulcerului și a preveni sângerarea.
3. Monitorizarea complicațiilor: Fiți atenți la simptomele postoperatorii de sângerare sau perforație, cum ar fi melena, hematemeza și durerea abdominală. Solicitați imediat asistență medicală dacă apar anomalii.
4. Plan de revizuire: Programați vizite de urmărire și endoscopii repetate pe baza constatărilor patologice.
Prin urmare, RME este o tehnică indispensabilă pentru rezecția leziunilor gastrointestinale. Cu toate acestea, este crucial să se înțeleagă corect indicațiile sale și să se evite utilizarea excesivă sau greșită. Pentru medici, aceasta necesită judecată și pricepere; pentru pacienți, necesită încredere și înțelegere.
Să vedem ce putem oferi pentru EMR.
Iată consumabilele noastre endoscopice legate de EMR, care includCleme hemostatice,Lațul polipectomiei,Ac de injecțieşiForceps pentru biopsie.
Data publicării: 01 septembrie 2025