Ulcerul peptic se referă în principal la ulcerul cronic care apare în stomac și la bec duodenal. Este numit deoarece formarea ulcerului este legată de digestia acidului gastric și a pepsinei, ceea ce reprezintă aproximativ 99% din ulcerul peptic.
Ulcerul peptic este o boală benignă comună cu distribuția la nivel mondial. Conform statisticilor, ulcerațiile duodenale tind să apară la adulți tineri, iar vârsta de debut a ulcerelor gastrice este mai târziu, în medie, aproximativ 10 ani mai târziu decât cea a ulcerelor duodenale. Incidența ulcerelor duodenale este de aproximativ 3 ori mai mare decât cea a ulcerelor gastrice. . În general, se crede că unele ulcerații gastrice vor deveni canceroase, în timp ce ulcerațiile duodenale, în general, nu.
Figura 1-1 Imaginea gastroscopică a cancerului de zăpadă timpurie Figura 1-2 Imaginea gastroscopică a cancerului avansat.
1. Majoritatea ulcerelor peptice sunt curabile
La pacienții cu ulcer peptic, majoritatea pot fi vindecați: aproximativ 10% -15% dintre ei nu au simptome, în timp ce majoritatea pacienților au manifestări clinice tipice, și anume: debutul cronic, ritmic al debutului periodic în toamnă și iarnă și iarnă și dureri de stomac de primăvară.
Ulcerele duodenale prezintă adesea dureri ritmice de post, în timp ce ulcerele gastrice prezintă adesea dureri postprandiale. Unii pacienți nu au, de obicei, manifestări clinice tipice, iar primele lor simptome sunt hemoragie și perforație acută.
Angiografia gastro -intestinală superioară sau gastroscopia poate confirma adesea diagnosticul, iar tratamentul medical combinat cu supresoare de acid, agenți de protecție a mucoasei gastrice și antibiotice pot face ca majoritatea pacienților să se recupereze.
2. Ulceratoarele stomacale sunt considerate leziuni precanceroase
Ulcerele gastrice au o anumită rată a cancerului.Apare în principal la vârsta mijlocie și mai mare, bărbat, ulcere recurente care nu pot fi vindecate de mult timp. De fapt, biopsia patologică ar trebui să fie efectuată pentru toate ulcerațiile gastrice în practica clinică, în special ulcerațiile menționate mai sus. Tratamentul anti-ulcer poate fi efectuat numai după anulare trebuie să fie exclus, pentru a preveni diagnosticul greșit și întârzierea bolii. Mai mult, după tratamentul ulcerului gastric, trebuie efectuată reexaminarea pentru a observa modificările vindecării ulcerului și pentru a ajusta măsurile de tratament.
Ulcerațiile duodenale devin rareori canceroase, dar ulcerațiile gastrice recurente sunt considerate acum de mulți experți drept o leziune precanceroasă.
Conform rapoartelor de literatură chineză, aproximativ 5% din ulcerațiile gastrice pot deveni canceroase, iar acest număr crește în prezent. Conform statisticilor, până la 29,4% din cancerele gastrice provin din ulcere gastrice.
Studiile au descoperit că pacienții cu cancer de ulcer gastric reprezintă aproximativ 5% -10% din incidența ulcerului gastric. În general, majoritatea pacienților cu cancerare a ulcerului gastric au un istoric lung de ulcerații gastrice cronice. Distrugerea repetată a celulelor epiteliale la marginea ulcerului și a reparației și regenerării mucoasei, metaplazia și hiperplazia atipică crește posibilitatea de anulare în timp.
Cancerul apare de obicei în mucoasa din jur a ulcerelor. Mucoasa acestor părți erodează atunci când ulcerul este activ și poate deveni malign după distrugerea și regenerarea repetată. În ultimii ani, din cauza progresului metodelor de diagnostic și examinare, s -a constatat că cancerul gastric precoce limitat la mucoasă poate fi erodat și ulcerat, iar suprafața țesutului său poate fi schimbată prin ulcerații peptice secundare. Aceste ulcere canceroase pot fi reparate ca ulcerații benigne. și reparația poate fi repetată, iar cursul bolii poate fi prelungit timp de câteva luni sau chiar mai mult, astfel încât ulcerele gastrice ar trebui să fie acordate o atenție deosebită.
3. Care sunt semnele transformării maligne a ulcerului gastric?
1. Modificări în natura și regularitatea durerii:
Durerea ulcerului gastric se manifestă în cea mai mare parte ca o durere plictisitoare în abdomenul superior, care arde sau plictisitor, iar debutul durerii este legat de alimentație. Dacă durerea pierde regularitatea menționată mai sus, devine atacuri neregulate sau devine dureri persistente plictisitoare, sau natura durerii s-a schimbat semnificativ în comparație cu trecutul, ar trebui să fie atentă cu privire la marbingerul cancerului.
2. ineficient cu medicamente anti-ulcer:
Deși ulcerațiile gastrice sunt predispuse la atacuri recurente, simptomele sunt în general ușurate după ce au luat medicamente anti-ulcer.
3. Pacienți progresivi cu pierdere în greutate:
Pe termen scurt, pierderea apetitului, greața, vărsăturile, febra și pierderea în greutate progresivă, pierderea în greutate, posibilitatea cancerului este foarte mare.
4. Apar hematemesis și Melena:
Vomitarea frecventă a pacientului de scaune de sânge sau de gudron, rezultate persistent pozitive ale testelor oculte fecale pozitive și anemie severă sugerează că ulcerațiile gastrice se pot transforma în cancer.
5. Masele apar în abdomen:
Pacienții cu ulcere gastrice, în general, nu formează mase abdominale, dar dacă devin canceroși, ulcerele vor deveni mai mari și întărite, iar pacienții avansați pot simți masa pe abdomenul superior stâng. Masa masei este adesea grea, nodulară și nu netedă.
6. Aceia care au peste 45 de ani, au o istorie a ulcerului în trecut, și au simptome repetate recent, cum ar fi sughițul, butucul, durerile abdominale și sunt însoțite de pierderea în greutate.
7. Sânge ocult fecal pozitiv:
Repetat pozitiv, asigurați -vă că mergeți la spital pentru o examinare cuprinzătoare.
8. Alții:
La mai bine de 5 ani de la intervenția chirurgicală gastrică, există simptome de indigestie, pierdere în greutate, anemie și sângerare gastrică și distensie abdominală superioară neexplicată, îndoire, disconfort, oboseală, pierdere în greutate etc.
4, cauza ulcerului gastric
Etiologia ulcerului peptic nu este încă pe deplin înțeleasă, dar s-a lămurit că infecția cu Helicobacter pylori, luând medicamente antiinflamatorii și antifotice nesteroidie Emfizemul și hepatita B sunt, de asemenea, legate de incidența ulcerului peptic.
1. Infecție Helicobacter pylori (HP):
Marshall și Warren au câștigat Premiul Nobel pentru Medicină din 2005 pentru cultivarea cu succes a Helicobacter pylori în 1983 și sugerează că infecția sa joacă un rol în patogeneza ulcerelor peptice. Un număr mare de studii au dovedit pe deplin că infecția cu Helicobacter pylori este principala cauză a ulcerului peptic.
2. Factori de droguri și dietetice:
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor precum aspirina și corticosteroizii este predispusă la cauza acestei boli. În plus, fumatul pe termen lung, consumul de lungă durată și consumul de ceai puternic și cafea par a fi legate.
(1) Diverse preparate de aspirină: utilizarea pe termen lung sau cu doze mari poate provoca dureri de stomac și disconfort. În cazuri severe, hematemeza, Melena etc., pot fi găsite în inflamația mucoasei gastrice, eroziunea și formarea ulcerului.
(2) Medicamente de înlocuire a hormonilor:
Medicamente precum indometacina și fenilbutazona sunt medicamente de înlocuire a hormonilor, care au deteriorarea directă a mucoasei gastrice și pot duce la ulcere gastrice acute.
(3) Analgezice antipiretice:
Cum ar fi A.PC, paracetamol, tablete de ameliorare a durerii și medicamente la rece, cum ar fi Ganmaotong.
3. acid stomacal și pepsină:
Formarea finală a ulcerelor peptice se datorează auto-digestiei acidului gastric/pepsin, care este factorul decisiv în apariția ulcerelor. Așa-numitele „ulcere fără acid”.
4. Factori mentali stresați:
Stresul acut poate provoca ulcerații de stres. Persoanele cu stres cronic, anxietate sau schimbări de dispoziție sunt predispuse la ulcerații peptice
ulcer.
5. Factori genetici:
În unele sindroame genetice rare, cum ar fi adenomul endocrin multiplu de tip I, mastocitoza sistemică, etc., ulcerul peptic face parte din manifestările sale clinice.
6. Motilitate gastrică anormală:
Unii pacienți cu ulcer gastric au tulburări de motilitate gastrică, cum ar fi creșterea secreției de acid gastric cauzată de golirea gastrică întârziată și refluxul duodenal-gastric cauzat de bilia, sucul pancreatic și deteriorarea lizolecitinei la mucoasă.
7. Alți factori:
Cum ar fi infecția locală de herpes simplex de tip I ar putea fi legată. Infecția cu citomegalovirus poate fi, de asemenea, implicată în transplanturi renale sau pacienți imunocompromisi.
În concluzie, ulcerațiile pot fi prevenite în mod eficient prin îmbunătățirea activă a stilurilor de viață, luând medicamentele rațional, eradicarea Helicobacter pylori și luând gastroscopie ca element de examinare fizică de rutină;
Odată ce apare un ulcer, este necesar să se reglementeze în mod activ tratamentul și să efectueze o revizuire regulată a gastroscopiei (chiar dacă ulcerul este vindecat), pentru a preveni eficient apariția cancerului.
„Importanța gastroscopiei poate fi folosită în general pentru a înțelege dacă esofagul, stomacul și duodenul pacientului au diferite grade de inflamație, ulcere, polipi tumori și alte leziuni. Gastroscopia este, de asemenea, o metodă de inspecție directă de neînlocuit, iar unele țări au adoptat examen gastroscopic. Ca articol de verificare a sănătății, trebuie să se efectueze examenele de două ori pe an, deoarece incidența cancerului gastric precoce în unele țări este relativ ridicată. Prin urmare, după detectarea precoce și tratamentul în timp util, efectul tratamentului este, de asemenea, evident. ”
Noi, Jiangxi Zhuoruhua Medical Instrument Co., Ltd., Este un producător în China specializat în consumabilele endoscopice, cum ar fiBiopsie forceps, hemoclip, Polyp Snare, ac de scleroterapie, Cateter spray, Perii de citologie, Ghid -fir, Coș de recuperare a pietrei, Cateter de drenaj biliar nazaletc. care sunt utilizate pe scară largă înEmr, ESD,ERCP. Produsele noastre sunt certificate CE, iar plantele noastre sunt certificate ISO. Bunurile noastre au fost exportate în Europa, America de Nord, Orientul Mijlociu și o parte din Asia și obține pe scară largă clientul recunoașterii și laudelor!
Timpul post: 15-2022 august