Ulcerul peptic se referă în principal la ulcerul cronic care apare în stomac și bulbul duodenal.Este numit deoarece formarea ulcerului este legată de digestia acidului gastric și a pepsinei, care reprezintă aproximativ 99% din ulcerul peptic.
Ulcerul peptic este o boală benignă frecventă cu răspândire la nivel mondial.Conform statisticilor, ulcerele duodenale tind să apară la adulții tineri, iar vârsta de debut a ulcerului gastric este mai târziu, în medie, cu aproximativ 10 ani mai târziu decât cea a ulcerului duodenal.Incidența ulcerelor duodenale este de aproximativ 3 ori mai mare decât a ulcerului gastric..În general, se crede că unele ulcere gastrice vor deveni canceroase, în timp ce ulcerele duodenale, în general, nu.
Figura 1-1 Imaginea gastroscopică a cancerului de zăpadă precoce Figura 1-2 Imaginea gastroscopică a cancerului avansat.
1. Majoritatea ulcerelor peptice sunt vindecabile
La pacientii cu ulcer peptic, cei mai multi dintre ei se pot vindeca: aproximativ 10%-15% dintre ei nu prezinta simptome, in timp ce majoritatea pacientilor prezinta manifestari clinice tipice si anume: debut cronic, ritmic cu debut periodic toamna si iarna si iarna si primavara. Dureri de stomac.
Ulcerele duodenale se prezintă adesea cu dureri de post ritmic, în timp ce ulcerele gastrice prezintă adesea dureri postprandiale.Unii pacienți nu prezintă de obicei manifestări clinice tipice, iar primele lor simptome sunt hemoragia și perforația acută.
Angiografia gastrointestinală superioară sau gastroscopia poate confirma adesea diagnosticul, iar tratamentul medical combinat cu supresoare de acid, agenți de protecție a mucoasei gastrice și antibiotice poate face ca majoritatea pacienților să se recupereze.
2.Ulcerele gastrice recurente sunt considerate leziuni precanceroase
Ulcerele gastrice au o anumită rată a cancerului.Apare în principal la bărbați de vârstă mijlocie și mai în vârstă, ulcere recurente care nu pot fi vindecate mult timp.De fapt, biopsia patologică ar trebui efectuată pentru toate ulcerele gastrice din practica clinică, în special pentru ulcerele menționate mai sus.Tratamentul anti-ulcer poate fi efectuat numai după ce cancerul trebuie exclus, pentru a preveni diagnosticarea greșită și întârzierea bolii.În plus, după tratamentul ulcerului gastric, trebuie efectuată o reexaminare pentru a observa modificările în vindecarea ulcerului și pentru a ajusta măsurile de tratament.
Ulcerele duodenale devin rareori canceroase, dar ulcerele gastrice recurente sunt acum considerate de mulți experți ca fiind o leziune precanceroasă.
Potrivit literaturii chineze, aproximativ 5% dintre ulcerele gastrice pot deveni canceroase, iar acest număr este în creștere în prezent.Potrivit statisticilor, până la 29,4% dintre cancerele gastrice provin din ulcere gastrice.
Studiile au descoperit că pacienții cu cancer cu ulcer gastric reprezintă aproximativ 5%-10% din incidența ulcerului gastric.În general, majoritatea pacienților cu cancer de ulcer gastric au o istorie lungă de ulcerație gastrică cronică.Distrugerea repetată a celulelor epiteliale de la marginea ulcerului și repararea și regenerarea mucoasei, metaplazia și hiperplazia atipică cresc posibilitatea de cancer în timp.
Cancerul apare de obicei în mucoasa înconjurătoare a ulcerelor.Mucoasa acestor părți se erodează atunci când ulcerul este activ și poate deveni malign după distrugeri și regenerare repetate.În ultimii ani, datorită progresului metodelor de diagnostic și examinare, s-a constatat că cancerul gastric precoce limitat la mucoasă poate fi erodat și ulcerat, iar suprafața sa tisulară poate fi modificată de ulcere peptice secundare.Aceste ulcere canceroase pot fi reparate ca ulcere benigne.iar repararea poate fi repetată, iar cursul bolii poate fi prelungit cu câteva luni sau chiar mai mult, astfel încât ulcerele gastrice trebuie acordate o mare atenție.
3. Care sunt semnele transformării maligne a ulcerului gastric?
1. Schimbări în natura și regularitatea durerii:
Durerea ulcerului gastric se manifestă în cea mai mare parte ca o durere surdă în abdomenul superior, care este arzătoare sau surdă, iar debutul durerii este legat de alimentație.Dacă durerea își pierde regularitatea menționată mai sus, devine atacuri neregulate sau devine durere surdă persistentă sau natura durerii s-a schimbat semnificativ în comparație cu trecutul, ar trebui să fie atentă la prevestitorul cancerului.
2. Ineficient cu medicamente anti-ulcer:
Deși ulcerele gastrice sunt predispuse la atacuri recurente, simptomele sunt în general ameliorate după administrarea de medicamente anti-ulcer.
3. Pacienți cu pierdere progresivă în greutate:
Pe termen scurt, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, febră și scădere progresivă în greutate, scădere în greutate, posibilitatea de cancer este foarte mare.
4. Apar hematemeza și melena:
Vărsăturile frecvente recente ale pacientului cu sânge sau scaune gudronate, rezultatele testelor de sânge ocult în fecale persistent pozitive și anemia severă sugerează că ulcerul gastric se poate transforma în cancer.
5. Apar mase în abdomen:
Pacienții cu ulcer gastric, în general, nu formează mase abdominale, dar dacă devin canceroase, ulcerele vor deveni mai mari și se vor întări, iar pacienții avansați pot simți masa pe abdomenul superior stâng.Masa masei este adesea dură, nodulară și nu netedă.
6. Cei care au peste 45 de ani, au antecedente de ulcer în trecutși au simptome repetate recent, cum ar fi sughiț, eructații, dureri abdominale și sunt însoțite de scădere în greutate.
7. Sânge ocult fecal pozitiv:
Repetat pozitiv, asigurați-vă că mergeți la spital pentru o examinare cuprinzătoare.
8. Altele:
La peste 5 ani de la operația gastrică, apar simptome de indigestie, scădere în greutate, anemie și sângerare gastrică și distensie abdominală superioară inexplicabilă, eructații, disconfort, oboseală, scădere în greutate etc.
4, Cauza ulcerului gastric
Etiologia ulcerului peptic nu este încă pe deplin înțeleasă, dar s-a clarificat faptul că infecția cu Helicobacter pylori, luarea de antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antitrombotice, precum și secreția excesivă de acid gastric, factori genetici, fluctuații psihologice și emoționale și dieta neregulată Sexul, consumul de gustări, fumatul, băutul, mediul geografic și clima, bolile cronice precum emfizemul și hepatita B sunt, de asemenea, legate de incidența ulcerului peptic.
1. Infecția cu Helicobacter pylori (HP):
Marshall și Warren au câștigat Premiul Nobel pentru Medicină în 2005 pentru că au cultivat cu succes Helicobacter pylori în 1983 și au sugerat că infecția sa joacă un rol în patogeneza ulcerului peptic.Un număr mare de studii au demonstrat pe deplin că infecția cu Helicobacter pylori este principala cauză a ulcerului peptic.
2. Droguri și factori dietetici:
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor precum aspirina și corticosteroizii este predispusă să provoace această boală.În plus, fumatul pe termen lung, consumul de alcool pe termen lung și consumul de ceai și cafea puternice par a fi legate.
(1) Diverse preparate de aspirină: Utilizarea pe termen lung sau în doze mari poate provoca dureri de stomac și disconfort.În cazurile severe, hematemeza, melena etc., pot fi întâlnite în inflamația mucoasei gastrice, eroziunea și formarea ulcerului.
(2) Medicamente de substituție hormonală:
Medicamente precum indometacina și fenilbutazona sunt medicamente de substituție hormonală, care au afectare directă a mucoasei gastrice și pot duce la ulcere gastrice acute.
(3) Analgezice antipiretice:
Cum ar fi A.PC, paracetamol, tablete pentru calmarea durerii și medicamente pentru răceală, cum ar fi Ganmaotong.
3. Acid stomacal și pepsină:
Formarea finală a ulcerelor peptice se datorează autodigestiei acidului gastric/pepsinei, care este factorul decisiv în apariția ulcerului.Așa-numitele „ulcere fără acid”.
4. Factori mentali stresanti:
Stresul acut poate provoca ulcere de stres.Persoanele cu stres cronic, anxietate sau schimbări de dispoziție sunt predispuse la ulcer peptic
ulcer.
5. Factori genetici:
În unele sindroame genetice rare, cum ar fi adenomul endocrin multiplu de tip I, mastocitoza sistemică etc., ulcerul peptic face parte din manifestările sale clinice.
6. Motilitate gastrică anormală:
Unii pacienți cu ulcer gastric prezintă tulburări de motilitate gastrică, cum ar fi creșterea secreției de acid gastric cauzată de golirea gastrică întârziată și refluxul duodenal-gastric cauzat de deteriorarea mucoasei bilei, sucului pancreatic și lisolecitinei.
7. Alți factori:
Cum ar fi infecția locală cu virusul herpes simplex tip I poate fi înrudit.Infecția cu citomegalovirus poate fi implicată și în transplanturile renale sau la pacienții imunocompromiși.
În concluzie, ulcerele pot fi prevenite eficient prin îmbunătățirea activă a stilului de viață, luarea rațională a medicamentelor, eradicarea Helicobacter pylori și luarea gastroscopia ca element de examinare fizică de rutină;
Odată ce apare un ulcer, este necesar să se regleze în mod activ tratamentul și să se efectueze o revizuire regulată a gastroscopiei (chiar dacă ulcerul este vindecat), pentru a preveni eficient apariția cancerului.
„Importanța gastroscopiei poate fi folosită în general pentru a înțelege dacă esofagul, stomacul și duodenul pacientului au grade diferite de inflamație, ulcere, polipi tumorali și alte leziuni.Gastroscopia este, de asemenea, o metodă de inspecție directă de neînlocuit, iar unele țări au adoptat examinarea gastroscopică.Ca element de control al sănătății, examinările trebuie efectuate de două ori pe an, deoarece incidența cancerului gastric precoce în unele țări este relativ mare.Prin urmare, după detectarea precoce și tratamentul în timp util, efectul tratamentului este, de asemenea, evident.”
Noi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., suntem un producător din China specializat în consumabile endoscopice, cum ar fiforceps pentru biopsie, hemoclip, laț polip, ac de scleroterapie, pulverizare cateter, perii de citologie, sârmă de ghidare, coș de recuperare a pietrelor, cateter de drenaj biliar nazaletc.care sunt utilizate pe scară largă înEMR, ESD,ERCP.Produsele noastre sunt certificate CE, iar plantele noastre sunt certificate ISO.Bunurile noastre au fost exportate în Europa, America de Nord, Orientul Mijlociu și o parte a Asiei, și obține pe scară largă clientul de recunoaștere și laudă!
Ora postării: 15-aug-2022