page_banner

Semnul lui Murphy, triada lui Charcot ... un rezumat al semnelor comune (boli) în gastroenterologie!

1. Semn de reflux hepatojugular

Când insuficiența cardiacă dreaptă provoacă congestie hepatică și umflare, ficatul poate fi comprimat cu mâinile pentru a face venele jugulare mai distinse. Cele mai frecvente cauze sunt insuficiența ventriculară dreaptă și hepatita de congestie.

2. Semnul lui Cullen

Cunoscut și sub denumirea de semnul lui Coulomb, ecimoza purpurie-albastru pe pielea în jurul ombilicului sau peretele abdominal inferior este un semn al sângerării masive intra-abdominale, care este mai frecventă în hemoragie retroperitoneală, pancreatită necuzită hemoragică acută, etc.

3. Semnul de turneu

Atunci când un pacient dezvoltă pancreatită acută, sucul pancreatic se revarsă în spațiul subcutanat al țesutului din talie și flanc, dizolvând grăsimea subcutanată și ruperea capilarelor și sângerarea, rezultând ecimoza-purpuriu albăstrui pe piele în aceste zone, care se numește semn de turneu gri.

4. Semn de courvoisier

Când cancerul capului pancreasului comprimă conducta biliară comună, sau cancerul segmentelor mijlocii și inferioare ale conductei biliare provoacă obstrucție, apare o icter evidentă. O vezică biliară umflată care este chistică, non-tender, are o suprafață netedă și poate fi mișcată este palpabilă, care se numește semnul lui Courvoisier, cunoscut și sub denumirea de obstrucție progresivă a canalului biliar comun. percepe.

5. Semn de iritație reperitoneal

Prezența simultană a sensibilității, a tandreței de revenire și a tensiunii musculare abdominale în abdomen se numește semn de iritare peritoneală, cunoscut și sub numele de peritonită triadă. Este un semn tipic de peritonită, în special locația leziunii primare. Cursul tensiunii musculare abdominale depinde de cauză și de starea pacientului. Condiția generală variază, iar distensia abdominală crescută este un semn important al stării de agravare.

6. Semnul lui Murphy

Un semn Murphy pozitiv este unul dintre semnele importante în diagnosticul clinic al colecistitei acute. Atunci când palpează zona vezicii biliare sub marginea costală potrivită, vezica biliară umflată a fost atinsă și pacientului a fost rugat să se inspire profund. Vezica biliară umflată și inflamată s -a mișcat în jos. Pacientul a simțit că durerea s -a intensificat și și -a ținut brusc respirația.

7. Semnul lui McBurney

Tenderența și tandrețea de revenire la punctul lui McBurney în abdomenul inferior drept (joncțiunea ombilicului și a mijlociu și exterior 1/3 a coloanei vertebrale anterioare anterioare superioare) sunt frecvente în apendicita acută.

8. Triada lui Charcot

Colangita supurativă obstructivă acută se prezintă de obicei cu dureri abdominale, frisoane, febră ridicată și icter, cunoscută și sub numele de Triada lui Chaco.

1) Durere abdominală: apare în cadrul procesului xifoid și în cadranul superior drept, de obicei colic, cu atacuri paroxistice sau dureri persistente cu exacerbarea paroxismelor, care pot radia la umărul drept și la spate, însoțit de greață și vărsături. Adesea este declanșat după ce a mâncat mâncare grasă.

2) frisoane și febră: după obstrucția canalului biliar, presiunea din interiorul conductei biliare crește, rezultând adesea în infecție secundară. Bacteriile și toxinele pot curge înapoi în sânge prin conductele biliare capilare și sinusoidele hepatice, rezultând în abces biliar hepatic, sepsis, șoc septic, DIC, etc., se manifestă în general ca febră dilatatoare, cu temperatura corpului până la 39 până la 40 ° C.

3) Icter: După ce pietrele blochează conducta biliară, pacienții pot dezvolta urină galben închis și colorarea galbenă a pielii și sclerei, iar unii pacienți pot prezenta mâncărime de piele.

9.Reynolds (Renault) Cinci semne

Încarcerarea din piatră nu este ușurată, inflamația se agravează în continuare, iar pacientul dezvoltă tulburări mentale și șoc bazate pe triada lui Charcot, care se numește pentalogia lui Raynaud.

10. Semnul lui Kehr

Sângele în cavitatea abdominală stimulează diafragma stângă, provocând dureri de umăr stâng, care este frecventă în ruperea splenică.

11. Semnul obturator (Test muscular obturator intern))

Pacientul a fost în poziție supină, cu șoldul drept și coapsa flexate și apoi rotite pasiv spre interior, provocând dureri abdominale inferioare drepte, care este observată în apendicită (apendicele este aproape de mușchiul intern al obturatorului).

12. Semnul lui Rovsing (testul inflației colonului)

Pacientul se află într -o poziție supină, cu mâna dreaptă comprimând abdomenul inferior stâng și mâna stângă stoarcerea colonului proximal, provocând durere în abdomenul inferior drept, care este observat în apendicită.

13. Semn de iritare a bariului cu razex

Bariul prezintă semne de iritație în segmentul intestinal bolnav, cu golire rapidă și umplutură slabă, în timp ce umplerea este bună în segmentele intestinale superioare și inferioare. Acesta se numește semn de iritare a bariului cu raze X, care este frecvent la pacienții cu tuberculoză intestinală ulcerativă. .

14. Semn dublu halo/semn țintă

În stadiul activ al bolii Crohn, enterografia CT îmbunătățită (CTE) arată că peretele intestinal este îngroșat semnificativ, mucoasa intestinală este semnificativ îmbunătățită, o parte a peretelui intestinal este stratificat, iar inelul interior al mucoasei și inelul serosa exterioară sunt îmbunătățite semnificativ, arătând un dublu halou. semnează sau semna țintă.

15. Semn de pieptene din lemn

În stadiul activ al bolii Crohn, enterografia CT (CTE) arată o creștere a vaselor de sânge mezenterice, în mod corespunzător, a crescut densitatea mezenterică a grăsimii și estomparea și mărirea ganglionilor mezenterici, arătând „semnul pieptenei de lemn”.

16. Azotemie enterogenă

După sângerare masivă în tractul gastrointestinal superior, produsele de digestie ale proteinelor din sânge sunt absorbite în intestine, iar concentrația de azot de uree în sânge poate crește temporar, ceea ce se numește azotemie enterogenă.

17. Sindromul Mallory-Weiss

Principala manifestare clinică a acestui sindrom este creșterea bruscă a presiunii intra-abdominale din cauza greaței severe, a vărsăturilor și a altor motive, ceea ce provoacă ruperea longitudinală a mucoasei și submucoasei cardiace cardiace distale și esofagului, provocând astfel sângerare gastrointestinală superioară. Principalele manifestări sunt hematemeza acută bruscă, precedată de retragerea sau vărsăturile repetate, se numește și sindromul de lacrimi mucoase esofagiene și cardia.

18. Sindromul Zollinger-Ellison (Gastrinom, Sindromul Zollinger-66Ellison)

Este un tip de tumoră neuroendocrină gastroenteropancreatică, caracterizată prin ulcere multiple, locații atipice, sensibilitate la complicații ulcerului și răspuns slab la medicamente anti-ulcer obișnuite. Pot apărea diaree, secreție de acid gastric ridicat și niveluri crescute de gastrină din sânge. superior.

Gastrinoamele sunt de obicei mici, iar aproximativ 80% sunt localizate în triunghiul „gastrinom” (adică confluența vezicii biliare și a conductei biliare comune, a doua și a treia parte a duodenului și gâtul și corpul pancreasului). În triunghiul format de joncțiune), mai mult de 50% din gastrinoame sunt maligne, iar unii pacienți s -au metastazat la descoperire.

19. Sindromul de dumping

După gastrectomie subtotală, din cauza pierderii funcției de control a pilorusului, conținutul gastric este golit prea repede, rezultând o serie de simptome clinice numite sindrom de dumping, care este mai frecvent în anastomoza PII. În funcție de perioada în care simptomele apar după mâncare, acesta este împărțit în două tipuri: devreme și târziu.

● Sindromul de dumping timpuriu: Simptomele hipovolemiei temporare, cum ar fi palpitațiile, transpirația rece, oboseala și tenul pal, apar la jumătate de oră după mâncare. Este însoțit de greață și vărsături, crampe abdominale și diaree.

● Sindromul de dumping târziu: apare la 2 până la 4 ore după mâncare. Principalele simptome sunt amețelile, tenul pal, transpirația rece, oboseala și pulsul rapid. Mecanismul este că, după ce alimentele intră în intestin, stimulează o cantitate mare de secreție de insulină, ceea ce la rândul său duce la hipoglicemie reactivă. Se mai numește sindrom de hipoglicemie.

20. Sindrom de distrofie absorbtivă

Este un sindrom clinic în care nutrienții sunt deficienți din cauza disfuncției intestinului subțire în digerarea și absorbția nutrienților, ceea ce face ca nutrienții să nu poată fi absorbiți normal și excretați în fecale. Clinic, se manifestă adesea ca diaree, subțiri, grele, grase și alte simptome de absorbție a grăsimilor, deci se mai numește steatoree.

Sindromul 21.PJ (sindrom de polipoză pigmentată, PJS)

Este un sindrom rar autosomal dominant tumoral, caracterizat prin pigmentare a pielii și mucoasei, multiple polipi hamartomatozi în tractul gastrointestinal și susceptibilitatea tumorii.

PJS apare încă din copilărie. Pe măsură ce pacienții îmbătrânesc, polipii gastrointestinali cresc și măresc treptat, provocând diverse complicații, cum ar fi intussusception, obstrucție intestinală, sângerare gastrointestinală, cancer, malnutriție și retard de dezvoltare la copii.

22. Sindromul compartimentului abdominal

Presiunea intra-abdominală a unei persoane normale este aproape de presiunea atmosferică, de la 5 până la 7 mmHg.

Presiunea intra-abdominală ≥12 mmHg este hipertensiune arterială intra-abdominală, iar presiunea intra-abdominală ≥20 mmHg însoțită de eșecul organului legat de hipertensiunea arterială intra-abdominală este sindromul compartimentului abdominal (ACS).

Manifestări clinice: pacientul are etanșeitate toracică, respirație, dificultate de respirație și ritm cardiac accelerat. Distensia abdominală și tensiunea ridicată pot fi însoțite de dureri abdominale, sunetele intestinale slăbite sau dispărute, etc. Hipercapnia (paco?> 50 mmHg) și oliguria (producția de urină pe oră <0,5 ml/kg) pot apărea în stadiul de timp al ACS. Anuria, azotemia, insuficiența respiratorie și sindromul de debit cardiac scăzut apar în stadiul ulterior.

23. Sindromul arterei mezenterice superioare

Cunoscută și sub denumirea de stază duodenală benignă și stază duodenală, o serie de simptome cauzate de poziția anormală a arterei mezenterice superioare care comprimă segmentul orizontal al duodenului, rezultând în obstrucția parțială sau completă a duodenului.

Este mai frecvent la femeile adulte astenic. Sughițul, greața și vărsăturile sunt frecvente. Caracteristica proeminentă a acestei boli este că simptomele sunt legate de poziția corpului. Când se utilizează poziția supină, simptomele de compresie sunt agravate, în timp ce atunci când poziția predispusă, poziția genunchiului sau poziția din partea stângă, simptomele pot fi ușurate. .

24. Sindromul buclei orb

Un sindrom de diaree, anemie, malabsorbție și pierderea în greutate cauzată de stagnarea conținutului intestinal subțire și de supraaglomerarea bacteriană în lumenul intestinal. Se observă în principal în formarea de bucle orbe sau pungi orb (adică bucle intestinale) după gastrectomie și anastomoză gastrointestinală. Și cauzată de stază.

25. Sindromul intestinului scurt

Înseamnă că, după rezecția sau excluderea intestinului subțire extinsă din diferite motive, zona de absorbție eficientă a intestinului este semnificativ redusă, iar intestinul funcțional rămas nu poate menține nutriția pacientului sau nevoile de creștere ale copilului, precum și simptome precum diaree, acid-base/apă/electrolituri și sindrimele dominate de tulburările de absorbție și metabolism și sindriente dominate de afecțiuni.

26. Sindromul hepatorenal

Principalele manifestări clinice sunt oliguria, anuria și azotemia.

Rinichii pacientului nu au avut leziuni substanțiale. Datorită hipertensiunii portale severe și a circulației hiperdynamice splanchnice, fluxul sanguin sistemic a fost redus semnificativ și o varietate de substanțe vasodilatatoare, cum ar fi prostaglandinele, oxidul nitric, glucagonul, peptida natriuretică atrială, endotoxina și peptidele legate de genele de calciu nu pot fi inactivate prin lever, care cauzează patul vascular sistemic; O cantitate mare de lichid peritoneal poate provoca o creștere semnificativă a presiunii intra-abdominale, ceea ce poate reduce fluxul sanguin renal, în special hipoperfuzia cortexului renal, ceea ce duce la insuficiență renală.

80% dintre pacienții cu boală progresivă rapidă mor în aproximativ 2 săptămâni. Tipul progresiv lent este mai frecvent din punct de vedere clinic, prezentând adesea cu o revărsare abdominală refractară și un curs lent de insuficiență renală.

27. Sindromul hepatopulmonar

Pe baza cirozei hepatice, după excluderea bolilor cardiopulmonare primare, dispneea și semnele de hipoxie, cum ar fi cianoza și clubul de degete (degetele), care sunt legate de vasodilatația intrapulmonară și disfuncția de oxigenare a sângelui arterial, iar prognosticul este slab.

28.Mirizzi Sindrom

Gâtul vezicii biliare sau afectarea pietrei de canal chistic, sau combinată cu inflamația vezicii biliare, presiunea

Apare prin forțarea sau afectarea conductei hepatice comune, provocând proliferarea țesutului înconjurător, inflamația sau stenoza conductei hepatice comune și se manifestă clinic ca o serie de sindroame clinice caracterizate prin icter obstructiv, colic biliar sau colangită.

Baza anatomică pentru formarea sa este că canalul chistic și canalul hepatic comun sunt prea lungi împreună sau poziția de confluență a conductei chistice și canalul hepatic comun este prea scăzută.

29. Sindromul Budd-Chiari

Sindromul Budd-Chiari, cunoscut și sub denumirea de sindrom Budd-Chiari, se referă la un grup de hipertensiune arterială portal sau portal și hipertensiune arterială vena cava inferioară cauzată de obstrucția venei hepatice sau a vena cava inferioară deasupra deschiderii sale. boală.

30. Sindromul Caroli

Dilatarea chistică congenitală a conductelor biliare intrahepatice. Mecanismul nu este clar. Poate fi similar cu chistul coledochal. Incidența colangiocarcinomului este mai mare decât cea a populației generale. Manifestările clinice timpurii sunt hepatomegalie și dureri abdominale, în mare parte ca și colicile biliare, complicate de boala bacteriană a canalului biliar. Febra și icterul intermitent apar în timpul inflamației, iar gradul de icter este în general ușor.

31. Sindromul puborectal

Este o tulburare de defecare cauzată de obstrucția ieșirii podelei pelvine din cauza spasmului sau a hipertrofiei mușchilor Puborectalis.

32. Sindromul podelei pelvine

Se referă la un grup de sindroame cauzate de anomalii neuromusculare în structurile podelei pelvine, inclusiv rectul, mușchiul ani levator și sfincterul anal extern. Principalele manifestări clinice sunt dificultăți în defecare sau incontinență, precum și presiunea și durerea podelei pelvine. Aceste disfuncții includ uneori dificultăți de defecare și alteori incontinență fecală. În cazuri severe, sunt extrem de dureroase.

Noi, Jiangxi Zhuoruhua Medical Instrument Co., Ltd., Este un producător în China specializat în consumabilele endoscopice, cum ar fiBiopsie forceps, hemoclip, Polyp Snare,ac de scleroterapie, Cateter spray, Perii de citologie, Ghid -fir,Coș de recuperare a pietrei, Cateter de drenaj biliar nazaletc. care sunt utilizate pe scară largă înEmr,ESD, ERCP. Produsele noastre sunt certificate CE, iar plantele noastre sunt certificate ISO. Bunurile noastre au fost exportate în Europa, America de Nord, Orientul Mijlociu și o parte din Asia și obține pe scară largă clientul recunoașterii și laudelor!

1

 

 

 


Timpul post: 06-2024 sept