Cancerul gastric este una dintre tumorile maligne care pun în pericol grav viața umană. Există 1,09 milioane de cazuri noi în lume în fiecare an, iar numărul de cazuri noi în țara mea este de până la 410.000. Adică, aproximativ 1.300 de persoane din țara mea sunt diagnosticate cu cancer gastric în fiecare zi.
Rata de supraviețuire a pacienților cu cancer gastric este strâns legată de gradul de progresie al cancerului gastric. Rata de vindecare a cancerului gastric în stadiu incipient poate ajunge la 90% sau chiar poate fi complet vindecată. Rata de vindecare a cancerului gastric în stadiu mediu este între 60% și 70%, în timp ce rata de vindecare a cancerului gastric avansat este de doar 30%, ceea ce a determinat depistarea precoce a cancerului gastric. Iar tratamentul precoce este cheia reducerii mortalității prin cancer gastric. Din fericire, odată cu îmbunătățirea tehnologiei endoscopice în ultimii ani, screening-ul precoce pentru cancerul gastric a fost efectuat pe scară largă în țara mea, ceea ce a îmbunătățit considerabil rata de detectare a cancerului gastric în stadiu incipient;
Deci, ce este cancerul gastric în stadiu incipient? Cum se detectează cancerul gastric în stadiu incipient? Cum se tratează?
1 Conceptul de cancer gastric incipient
Clinic, cancerul gastric incipient se referă în principal la cancerul gastric cu leziuni relativ incipiente, leziuni relativ limitate și fără simptome evidente. Cancerul gastric incipient este diagnosticat în principal prin biopsie gastroscopică. Patologic, cancerul gastric incipient se referă la celulele canceroase limitate la mucoasă și submucoasă și, indiferent de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici, acesta aparține cancerului gastric incipient. În ultimii ani, displazia severă și neoplazia intraepitelială de grad înalt sunt, de asemenea, clasificate drept cancer gastric incipient.
În funcție de dimensiunea tumorii, cancerul gastric incipient se împarte în: cancer gastric mic: diametrul focarelor canceroase este de 6-10 mm. Cancer gastric mic: diametrul focarelor tumorale este mai mic sau egal cu 5 mm. Carcinom punctat: biopsia mucoasei gastrice este canceroasă, dar nu se poate găsi țesut canceros în seria de specimene de rezecție chirurgicală.
Endoscopic, cancerul gastric incipient se împarte în continuare în: tip (tip polipoid): cele cu o masă tumorală proeminentă de aproximativ 5 mm sau mai mult. Tip II (tip superficial): Masa tumorală este ridicată sau deprimată în limita a 5 mm. Tip III (tip ulceros): Adâncimea deprimării masei canceroase depășește 5 mm, dar nu depășește submucoasa.
2 Care sunt simptomele cancerului gastric în stadiu incipient
Majoritatea cancerelor gastrice incipiente nu au simptome speciale, adică simptomele timpurii ale cancerului gastric sunt asimptomatice. rețea
Așa-numitele semne precoce ale cancerului gastric care circulă pe internet nu sunt de fapt semne precoce. Fie că este vorba de un medic sau de o persoană nobilă, este dificil să judeci după simptome și semne. Unele persoane pot avea unele simptome nespecifice, în principal indigestie, cum ar fi dureri abdominale, balonare, sațietate precoce, pierderea poftei de mâncare, regurgitații acide, arsuri la stomac, eructații, sughiț etc. Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu problemele stomacale obișnuite, așa că adesea nu atrag atenția oamenilor. Prin urmare, persoanele peste 40 de ani, dacă prezintă simptome evidente de indigestie, ar trebui să meargă la spital pentru tratament medical la timp și să facă gastroscopie, dacă este necesar, pentru a nu rata momentul cel mai bun pentru detectarea precoce a cancerului gastric.
3 Cum se detectează cancerul gastric în stadiu incipient
În ultimii ani, experții medicali din țara noastră, coroborați cu situația reală a țării noastre, au formulat „Experții în procesul de screening precoce al cancerului gastric din China”.
Va juca un rol important în îmbunătățirea ratei de diagnosticare și a ratei de vindecare a cancerului gastric în stadiu incipient.
Screeningul precoce pentru cancerul gastric se adresează în principal unor pacienți cu risc crescut, cum ar fi pacienții cu infecție cu Helicobacter pylori, pacienții cu antecedente familiale de cancer gastric, pacienții cu vârsta peste 35 de ani, fumătorii pe termen lung și persoanele care consumă alimente murate.
Metoda principală de screening constă în principal în determinarea populației cu risc crescut de cancer gastric prin examinare serologică, adică prin funcția gastrică și detectarea anticorpilor Helicobacter pylori. Apoi, grupurile cu risc crescut găsite în procesul inițial de screening sunt examinate cu atenție prin gastroscop, iar observarea leziunilor poate fi nuanțată prin intermediul măririi, colorării, biopsiei etc., pentru a se determina dacă leziunile sunt canceroase și dacă pot fi tratate la microscop.
Desigur, este, de asemenea, o modalitate mai bună de a detecta cancerul gastric în stadiu incipient prin încorporarea endoscopiei gastrointestinale în elementele examenului fizic de rutină la persoanele sănătoase prin examen fizic.
4 Ce este testul funcției gastrice și sistemul de scorare pentru screeningul cancerului gastric
Testul funcțional gastric are ca scop detectarea raportului dintre pepsinogenul 1 (PGI), pepsinogen (PGl1 și protează) din ser.
Conținutul de gastrină 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII), iar sistemul de scorare pentru screeningul cancerului gastric se bazează pe rezultatele testelor funcționale gastrice, combinate cu scoruri complete, cum ar fi anticorpii Helicobacter pylori, vârsta și sexul, pentru a evalua riscul de cancer gastric. Metoda de evaluare a riscului de cancer gastric, prin intermediul sistemului de scorare pentru screeningul cancerului gastric, poate identifica grupurile cu risc mediu și ridicat de cancer gastric.
Se vor efectua endoscopii și monitorizări pentru grupurile cu risc mediu și ridicat. Grupurile cu risc ridicat vor fi verificate cel puțin o dată pe an, iar grupurile cu risc mediu vor fi verificate cel puțin o dată la 2 ani. Adevărata descoperire este cancerul în stadiu incipient, care poate fi tratat prin chirurgie endoscopică. Acest lucru nu numai că poate îmbunătăți rata de detectare precoce a cancerului gastric, dar poate reduce și endoscopiile inutile la grupurile cu risc scăzut.
5 Ce este gastroscopia
Simplu spus, gastroscopia constă în efectuarea analizei morfologice endoscopice a leziunilor suspecte descoperite în același timp cu gastroscopia de rutină, inclusiv endoscopia obișnuită cu lumină albă, cromoendoscopia, endoscopia cu mărire, endoscopia confocală și alte metode. Leziunea este determinată ca fiind benignă sau suspectă de malignitate, apoi se efectuează biopsia leziunii suspectate de malignitate, iar diagnosticul final este pus prin analiză anatomopatologică. Pentru a determina dacă există leziuni canceroase, extinderea infiltrării laterale a cancerului, adâncimea infiltrării verticale, gradul de diferențiere și dacă există indicații pentru tratament microscopic.
Comparativ cu gastroscopia obișnuită, examinarea gastroscopică trebuie efectuată în condiții nedureroase, permițând pacienților să se relaxeze complet într-o stare de somn scurt și să efectueze gastroscopia în siguranță. Gastroscopia are cerințe ridicate față de personal. Aceasta trebuie instruită în detectarea precoce a cancerului, iar endoscopiștii experimentați pot efectua examinări mai detaliate, astfel încât să detecteze mai bine leziunile și să facă inspecții și judecăți rezonabile.
Gastroscopia are cerințe ridicate în ceea ce privește echipamentele, în special în cazul tehnologiilor de îmbunătățire a imaginii, cum ar fi cromoendoscopia/cromoendoscopia electronică sau endoscopia cu mărire. De asemenea, este necesară gastroscopia cu ultrasunete, dacă este necesar.
6 tratamente pentru cancerul gastric în stadiu incipient
1. Rezecție endoscopică
Odată ce este diagnosticat cancerul gastric în stadiu incipient, rezecția endoscopică este prima opțiune. Comparativ cu chirurgia tradițională, rezecția endoscopică are avantajele unor traumatisme mai mici, complicații mai puține, recuperare mai rapidă și costuri mai mici, iar eficacitatea celor două este practic aceeași. Prin urmare, rezecția endoscopică este recomandată atât în țară, cât și în străinătate, ca tratament preferat pentru cancerul gastric în stadiu incipient.
În prezent, rezecțiile endoscopice utilizate în mod obișnuit includ în principal rezecția endoscopică a mucoasei (REM) și disecția endoscopică submucoasă (ESD). O nouă tehnologie dezvoltată, endoscopia ESD cu un singur canal, poate realiza o rezecție en bloc unică a leziunilor în profunzimea muscularis propria, oferind în același timp o stadializare patologică precisă pentru a minimiza recurența tardivă.
Trebuie menționat că rezecția endoscopică este o intervenție chirurgicală minim invazivă, dar există încă o incidență ridicată a complicațiilor, inclusiv în principal sângerări, perforații, stenoză, dureri abdominale, infecții etc. Prin urmare, îngrijirea postoperatorie, recuperarea și evaluarea pacientului trebuie să coopereze activ cu medicul pentru a se recupera cât mai curând posibil.
2 Chirurgie laparoscopică
Chirurgia laparoscopică poate fi luată în considerare pentru pacienții cu cancer gastric în stadiu incipient care nu pot fi supuși rezecției endoscopice. Chirurgia laparoscopică constă în deschiderea unor canale minuscule în abdomenul pacientului. Laparoscoapele și instrumentele operatorii sunt plasate prin aceste canale, provocând un prejudiciu minim pacientului, iar datele imaginii din cavitatea abdominală sunt transmise către ecran prin intermediul laparoscopului, care se efectuează sub îndrumarea laparoscopului. Chirurgia cancerului gastric. Chirurgia laparoscopică poate completa operația laparotomiei tradiționale, poate efectua gastrectomie majoră sau totală, disecția ganglionilor limfatici suspecți etc., având mai puține sângerări, mai puține leziuni, mai puține cicatrici postoperatorii, mai puțină durere și o recuperare mai rapidă a funcției gastrointestinale după intervenția chirurgicală.
3. Chirurgie deschisă
Întrucât 5% până la 6% din cancerele gastrice intramucoase și 15% până la 20% din cancerele gastrice submucoase prezintă metastaze la nivelul ganglionilor limfatici perigastrici, în special adenocarcinom nediferențiat la femeile tinere, se poate lua în considerare laparotomia tradițională, care poate fi îndepărtată radical și disecția ganglionilor limfatici.
rezumat
Deși cancerul gastric este foarte dăunător, nu este teribil. Atâta timp cât se îmbunătățește gradul de conștientizare a prevenirii, cancerul gastric poate fi detectat la timp și tratat precoce, putând fi obținută o vindecare completă. Prin urmare, se recomandă ca persoanele cu risc crescut, după vârsta de 40 de ani, indiferent dacă au sau nu disconfort la nivelul tractului digestiv, să fie supuse unui screening precoce pentru cancerul gastric sau endoscopia gastrointestinală trebuie adăugată la examenul fizic normal pentru a detecta un caz de cancer incipient și a salva o viață și o familie fericită.
Noi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., suntem un producător din China specializat în consumabile endoscopice, cum ar fiforceps de biopsie, hemoclip,capcană de polipi, ac de scleroterapie, cateter de pulverizare, perii de citologie, fir de ghidare, coș de recuperare a pietrelor, cateter nazal de drenaj biliaretc., care sunt utilizate pe scară largă în EMR, ESD, ERCP. Produsele noastre sunt certificate CE, iar fabricile noastre sunt certificate ISO. Bunurile noastre au fost exportate în Europa, America de Nord, Orientul Mijlociu și o parte din Asia și se bucură pe scară largă de recunoașterea și laudele clienților!
Data publicării: 21 iunie 2022