ERCP intră într-o nouă eră a chirurgiei robotice

Medicii latino-americani sunt încântați căERCPa intrat într-o nouă eră a chirurgiei robotice și răspândesc vestea pretutindeni.

În timpul unei conversații recente cu medici din America Latină, am menționat...ERCProbot chirurgical de la Ausway Endoscopy, care se află în prezent în studii clinice. Când au aflat că acest sistem poate efectua intervenții asistate de robotERCP, controlând de la distanță endoscopul flexibil și instrumentele prin intermediul unui braț robotic pentru a finaliza proceduri precum plasarea de stenturi biliare fără a purta șorțuri de plumb și cu o expunere la radiații semnificativ redusă, atmosfera a devenit instantaneu electrică. Mulți medici au fost atât de entuziasmați încât practic răspândeau vestea.

 

În timpul meu liber, mă întrebam: de ce erau atât de entuziasmați?

Având această întrebare în minte, am revăzut literatura și datele relevante și, cu cât citeam mai mult, cu atât devenea mai clar...ERCPRoboții chirurgicali sunt cu adevărat o mană cerească pentru endoscopiști, chiar și o tehnologie care schimbă vieți.

Mai jos, aș dori să vă împărtășesc: Ucigașul tăcut în endoscopie: O criză a radiațiilor mai aproape decât credeți! Toată lumea performeazăERCPTrebuie să citești asta

Cel mai ușor lucru trecut cu vederea în sala de operație nu sunt complicațiile, ci raza de lumină care se acumulează în liniște.

Mulți endoscopiști știu căERCPutilizează fluoroscopia, dar este posibil să nu știți - Această procedură a fost listată de FDA ca o examinare cu risc ridicat care „poate provoca leziuni grave cauzate de radiații”.

Suntem ocupați să tratăm calculi biliari și stricturi, dar adesea trecem cu vederea ceva și mai terifiant:

Radiațiile dăunează în liniște pacienților și dăunează tuturor celor care stau lângă brațul în C.

Astăzi, în cel mai ușor de înțeles mod, voi explica ghidurile internaționale și datele reale ale cercetărilor:

La cât de mult ești expus, de fapt? Ce obiceiuri îți „fură” sănătatea? Cum poți asigura cu adevărat siguranța?

I. De ce esteERCPconsiderată o procedură cu risc ridicat care implică radiații?

DeoareceERCPîndeplinește toate condițiile pentru „expunerea la doze mari”

● Necesită fluoroscopie

● Procedură complexă

● Apropierea de medic

● Durată lungă

● Proceduri repetitive

Cât de alarmante sunt cifrele reale?

Doza de radiații a uneiaERCPProcedura este aproximativ echivalentă cu 312 radiografii toracice (în medie).

—Un studiu realizat de unERCPproiect de măsurare a radiațiilor în Uruguay

Mai important: Câștigi zeci, sute sau chiar mai multe pe an.

II. Ce efecte au radiațiile asupra ta, de fapt?

Daunele provocate de radiații sunt clasificate în două categorii:

1) Daune deterministe (se vor produce dacă doza este suficientă)

● Roșeață a pielii

● Căderea părului

● Descuamare

● Ulcere

● Cataractă (predispusă la acumularea pe termen lung de substanțe toxice)

Cristalinul este unul dintre cele mai fragile organe, iar CIPR a redus pragul la 20 mSv/an.

MulteERCPSpecialiștii care au lucrat timp de peste un deceniu au experimentat deja opacitatea cristalinului.

2) Daune aleatorii (daune probabilistice)

Nu există niciun prag.

Cu cât doza este mai mare, cu atât riscul este mai mare.

Estimare CIPR: 1 mSv = o creștere de 0,005% a riscului de cancer pe durata vieții. UnulERCP≈ 6 mSv → creștere a riscului cu 0,03%.

Nu o faci „o dată”.

Faci asta de zeci de ori pe an, de mii de ori în viața ta.

III. Cel mai periculos loc dinERCPCamera este de fapt locul unde stai în fiecare zi.

Pe scurt: Cu cât mai aproape de tubul cu raze X, cu atât doza este mai mare.

Zonele cu risc ridicat de expunere a personalului includ:

● O parte a tubului de raze X cu braț în C

● În timpul imagisticii cu unghi oblic

● Zona din jurul pacientului (cea mai mare sursă de radiații împrăștiate)

● Posturile în care sunt staționați anesteziștii și asistentele medicale

Mulți oameni nu știu că: Pozițiile în care stau sunt cele mai înalte puncte de expunere la radiații.

IV. Investigație reală: 90% dintre personalul medical nu au luat măsurile de protecție adecvate

Descoperirile sondajului Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) sunt destul de uimitoare:

● Doar 22% dintre medici au primit instruire în domeniul radioprotecției.

● Doar 17% dintre asistente medicale au beneficiat de formare.

● Pe lângă șorțurile de plumb, rata de utilizare a altor echipamente de protecție este extrem de scăzută.

Te consideri „în siguranță”? Realitatea este: Majoritatea oamenilor aleargă goi.

V. Principiul ALARA: 3 reguli pe care toată lumea trebuie să le respecte

ALARA = Nivelul cel mai scăzut posibil

1. Timp: Cât mai scurt posibil.

● Fluoroscopia cu puls

● Folosește „Ultimul cadru înghețat”

● Prevenirea fluoroscopiei continue

2. Distanța: Cu cât mai departe, cu atât mai bine. Cu fiecare pas înapoi, doza → devine 1/4 din cea inițială.

3. Ecranare: Blocați cât mai mult posibil.

● Șorț de plumb (≥0,35 mmPb)

● Protecție tiroidiană

● Ochelari cu plumb (pentru prevenirea cataractei)

● Perdele de plumb

● Ecrane suspendate

O perdea de plumb poate reduce radiațiile împrăștiate cu peste 95%.

VI. Unde sunt riscurile reale pentru pacienți?

IMC ridicat, repetatERCP, doze mari de contrast, durate lungi de procedură. Toate acestea pot duce la acumularea rapidă a dozei cutanate la pacienți.

Atenție specială:

● Femei

● Femeile însărcinate

● Copii (sensibilitate ×3–5)

● Iradierea repetată a aceleiași zone

Acești pacienți trebuie să primească doze strict limitate.

VII. Femeile însărcinate și copiii: grupuri cu risc ridicat care trebuie discutate separat.

ERCPPrincipii pentru femeile însărcinate

● Este „cu adevărat necesar”?

● Poate fi amânat?

● Este efectuată de cel mai experimentat medic?

● Este timpul de fluoroscopie redus la minimum?

● Cea mai periculoasă perioadă a sarcinii (10–25 săptămâni).

ERCPprincipii pentru copii

● Sensibilitate extrem de ridicată la agenți.

● controlul strict al luminii și al colimației este esențial.

● Sunt permiși doar operatori cu experiență vastă.

VIII. Cinci lucruri despre un profesionist cu adevăratERCPcamera trebuie să facă:

1. Sistem dual de dozimetrie (standard): Unul în exteriorul șorțului de plumb, unul în interior.

2. Stabilirea NRD (Nivelul de Referință pentru Diagnostic): Cel mai recent NRD din Japonia: 32 Gy·cm² (percentila 75).

3. Inspectați anual șorțurile de plumb (veți fi șocați de rata lor de spargere).

4. Furnizați pacienților fișe cu informații despre radiații (practică standard în departamentele bine gestionate).

5. Urmăriți pacienții tratați cu doze mari timp de 2-4 săptămâni (leziunile cutanate pot fi întârziate).

În concluzie: A te proteja pe tine însuți este singura modalitate de a proteja mai mulți pacienți.

Radiațiile la care ești expus sunt: ​​invizibile, nedureroase și nu provoacă roșeață, nu le simți imediat, dar se acumulează și îți fac rău în fiecare zi.

Învață cum să te protejezi corespunzător pentru a putea:

● Lucrați mai mult timp

● Lucrați mai în siguranță

● Lucrează mai sănătos

● Lucrează mai profesional

Mai fiecareERCPdoctorul să fie sub lumină, dar să nu fie niciodată rănit de ea.

ERCPArticole de serie de vânzare fierbinte de la ZRHmed.

Sfincterotom	Ghidaje nonvasculare	Coșuri de unică folosință pentru recuperarea pietrelor	Catetere nazobiliare de unică folosință

Noi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., suntem un producător din China specializat în consumabile endoscopice, inclusiv o linie gastrointestinală, cum ar fi forcepsuri pentru biopsie, hemoclipuri, capse pentru polipi, ace pentru scleroterapie, catetere de pulverizare, perii pentru citologie.fir de ghidare, coș de recuperare a pietrelor, catete de drenaj biliar nazal etc., care sunt utilizate pe scară largă în EMR, ESD,ERCPProdusele noastre sunt certificate CE și cu aprobarea FDA 510K, iar fabricile noastre sunt certificate ISO. Produsele noastre au fost exportate în Europa, America de Nord, Orientul Mijlociu și o parte din Asia și se bucură pe scară largă de recunoașterea și laudele clienților!